化学烧伤是化学物质接触皮肤所造成的损伤,其损害包括热力损害、化学物质对组织细胞造成的损害。治疗要点是尽可能减轻化学物质对组织细胞的损害,修复创面,治疗由化学物质引起的全身中毒。以下是治疗化学烧伤的几种方法。
化学烧伤的治疗原则:
1、中止化学物质对人体的损害立即离开现场,脱去被化学物质沾染的衣服,并迅速用大量清水冲洗。注意用水要多,冲洗时间—般要在2h以上。冲洗的目的:—是稀释;二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。冲洗时虽可能产生一定量的热量,但内于持续冲洗,可将热量带走。
2、防治中毒判断有化学物质小毒可能时,应选用相应解毒剂或对抗剂治疗。当毒物元特效的解毒剂时,可静脉补液以及给予利尿剂,以加速毒物排出体外。
化学烧伤的治疗方法:
1、迅速脱离污染物,并立即用流动冷水冲洗20~30分钟以上。
2、及时确认是否伴有化学物质中毒,并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时,可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点、给氧、输新鲜血液等,如无禁忌,及早应用利尿剂。然后,据情况选用解毒剂。
3、烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ茺焦痂,消除深Ⅱ度创面坏死组织,以切断毒物来源。
4、及时处理合并症及并发症,必要时请相关科室协助诊治。
5、早期输液量可稍多,加用利尿剂以排出毒性物质。深度烧伤应尽早切除坏死组织井植皮。已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂。
6、上消化道烧伤急救可立即口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等,有条件者可口服氢氧化镁悬液,但不可立即插管洗胃。
7、磷烧伤后可先用清水冲洗几遍,然后用1~5%硫酸铜溶液浸湿纱布敷在伤处,使残留的磷生成二磷化二铜(不再燃烧),最后再用3%双氧水或5%小苏打水冲洗,使磷渣再氧化成磷酐(无毒)。在磷烧伤处理时禁用油或凡士林纱布包扎,因磷易溶于油脂,会促使人体中毒,故在终末包扎时,在用5%小苏打水冲洗后,用于纱布包扎最好。