在临床上,判断室性早搏是否为病理性具有十分重要的意义。大多数健康儿童出现的良性早搏,特别是单形性和运动后减少或消失的早搏,大多为生理性,通常没有临床意义。
良性早搏的特点包括:无心脏病史或近期病毒感染史;临床无自觉症状,心脏不大,心功能正常,无器质性杂音;活动后心率增快,而早搏明显减少或消失;心电图早搏呈单源性、配对型、无R on T现象,无其他心电图异常。
其中无症状性早搏和运动后早搏减少或消失被认为是良性早搏诊断的重要依据。
对原有器质性心脏病伴有室性早搏的患者,若运动减少或消失,亦提示早搏预后良好。但部分以交感神经活性增高所致早搏可于运动后早搏增多,应予注意。
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