下肢”静脉血栓”是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的”肺栓塞”是病人劳动力及生命安全的一大危险。本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢”静脉血栓形成”，病人局部感”疼痛”，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状。

1、患肢肿胀这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性”水肿”。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。

髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显；而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿；下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。

如起于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。

消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

2、疼痛和压痛

疼痛的原因主要有2方面：

①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。

②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体”胀痛”，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。

（责编：陈晓 ）