近视眼病因：内因
遗传素质：近视眼有一定遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此，但对一般近视这一倾向就不很明显，有遗传因素者患病年龄较早多在6.00D以上，但也有高度近视眼者无家族史，高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常，如发育过度则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于6.00D，至20岁左右即停止发展，如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更快，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到 20D～25D或30D，这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视，此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减，退配镜不能矫正。视力很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。
近视眼病因：外因
环境因素：从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多。青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五六年级开始，其患病率明显上升，这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读收发室等近距离工作时的调节和集合作用使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或可能改善，再完全恢复。因此有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解，特别是青少年时期不注意视觉卫生是形成近视眼的直接原因，不注意全身健康更能是促使了近视眼的发展。