痤疮的发生与雄性激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛蘘导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时要注意避免诱发因素,患者应尽量避免日晒、辐射(少接触电脑和电视);避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。还要采取系统治疗,采用内服、外用药物治疗。治疗痤疮要坚持足够疗程 ,才能达到治疗效果,通常痤疮轻型治疗要3个月,重型6个月。因此,医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。
1口服药物:选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的乙烯雌酚片或复方炔诺酮片,维生素B6片【脂溢性皮炎、唇干裂。按推荐剂量服用,不可超量服用,用药3周后应停药维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性,但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。】
2 纠正毛蘘口角化的药物,如维胺脂;抗痤疮杆菌,轻中度痤疮可口服四环素片(注意不要与维胺脂同时服用)、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
3外用药物:选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物,但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应,破坏皮脂膜。
4 重建皮脂膜:痤疮外用制剂均有一定刺激性,破坏皮脂膜。因此需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品辅助治疗,重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。在治疗的同时,在医生的指导下,根据自己的病情,开一些外用方,或许能收到意想不到的效果。
5蛇胆霜 由蝮蛇的胆汁0.5毫升加冷霜或普通雪花膏500克混合调匀即成,每日早晚用温水洗脸后,涂于皮肤处。蝮蛇胆汁具有清热解毒作用,含有多种氨基酸,能促进皮肤新陈代谢和参与皮脂代谢,有溶解皮脂作用,治疗痤疮有效。
6四黄洗剂 大黄 黄芩 黄柏各50克,硫黄15克,研成细末,硫黄先用75%酒精溶解,然后将上药加入500毫升蒸馏水中摇匀,密封一周后备用。用棉签蘸药外涂,每日4~6次,适用于寻常型痤疮和脓包型痤疮,有消炎去脂作用。
7消痤膏 夏枯草 羌活 海藻 白芷 僵蚕 各6克,黄连1.5克,冰片少许,白蜂蜜60克,痤疮严重者加旋覆花、晚蚕砂、苦参各6克,如有蘘肿或有疤痕疙瘩者加密陀僧、滑石各9克,将上药研成细末,蜂蜜调膏备用,外搽患处,治疗期间忌食醇酒厚味及辛辣燥之物。
8硫磺搽剂 硫黄 赤石脂 密陀僧 樟脑 天仙子 白果各10克,冰片3克,共研细末,加入75%酒精300毫升中,浸泡5天后备用,外搽患处,早晚各1次。