人体能否自动清除乙肝病毒，利用人体免疫消灭病毒？南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林表示，人体自动清除乙肝病毒是有可能的，但是仍有少部分人发展为慢性乙肝患者。

青少年时期可直接免疫清除乙肝病毒

新生儿时期感染乙肝病毒，仅少数5%可自发清除乙肝病毒，而多数有较长的免疫耐受期，然后进行免疫清除期。侯金林医生表示，青少年和成年时期感染乙肝病毒，多无免疫耐受期，而直接进行免疫清除期，他们中的大部分可自发清除乙肝病毒（约90%-95%），少数（约5%-10%）发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。

乙肝什么情况要开始抗病毒治疗

乙肝患者在以下情况需要进行抗病毒治疗：（1）转氨酶高、表面抗原阳性、有病毒复制，那不管病情轻重都要进行抗病毒治疗；（2）已经有肝硬化了，还有病毒在复制的证据，不管转氨酶高不高都要治疗。

如果病人是大三阳、转氨酶正常、没有肝脏病毒活动的依据，一般可暂时不进行抗病毒的药物治疗，但是要定期检查。

乙肝治疗要控制病毒

慢性乙肝始于乙肝病毒感染，所以治疗的根本在于控制病毒；病毒水平的降低，可有效减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。病毒水平降低的同时，也降低了耐药的发生风险。

慢性乙肝患者如果不抗病毒治疗，大约40%的患者会发生肝硬化；慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治疗，每年有5%-7%发生肝衰竭、1%-4%发生肝癌。

（责编：欧家福 ）

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