一、手术治疗原则

除了某些表浅性或扁平瘢痕一般无需治疗外，其它各类瘢痕因存在不同程度的挛缩畸形和功能障碍需要治疗，有些瘢痕虽不影响功能，但影响外观也应积极治疗。

二、手术治疗时机

创伤后瘢痕一旦形成，一般在6个月以内不需手术而采用非手术治疗。手术整形一般在6个月或1年以后效果较好。但在影响功能的部位则不应消极等待，而应及时切除瘢痕，创面修复。如眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻，手外伤或烧伤后形成增生性瘢痕而不能维持手的正常功能位，或跨关节的瘢痕影响关节的活动甚至引起关节的脱位、半脱位，都应尽早处理。

三、疤痕手术的方法

1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

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