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肝胆管结石的临床表现

2017/6/13 11:06:21 举报/反馈

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。

其特点为:

1、发病年龄30~50岁;

2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;

5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;

7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

8、全身状况受影响明显,大部分病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝胆管结石的症状有哪些

肝胆管结石的临床表现:肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或表现反复发作性发热、上腹轻度不适的肝内胆管炎的表现。肝胆管结石多同时合并肝外胆管结石,当存在肝外胆管结石时,临床表现与肝外胆管结石相似,典型症状是腹痛、寒战与高热及黄疸,即Charcot三联症(Charcot'sTriad),多数病人表现为剑突下偏右绞痛,放射至右肩背部,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,但亦有患者可完全无痛,仅感上腹闷胀不适。单纯肝内胆管结石在无合并肝外胆管结石的病人可有以下症状:①当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或段的肝内胆管梗阻并继发感染时,发作时出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现,但病人仍无明显的腹痛和黄疸。②结石限于半肝内者不伴有黄疸或一过性轻度黄疸。部分患者可合并胆源性肝脓肿、胆汁淤积性肝硬化,胆管脓肿可穿破至膈下,形成胆漏,或穿破至肺,形成肝胆管支气管瘘。对于病史较长,反复发作胆管炎,以及消瘦、年龄在50岁以上患者,应怀疑合并胆管癌的可能。

Q:肝胆管结石要做哪些检查

胆管结石是胆石症,可分为肝内胆管结石,肝外胆管结石,主要临床表现为上腹部的胀痛不适,严重者可以导致黄疸,甚至是胆汁淤积性肝炎。这种疾病的患者最好是行上腹部的CT检查,或者是增强CT检查,以明确诊断。这种疾病最好是行外科外科手术治疗,效果比较好。

Q:对于肝胆管结石有什么好的治疗方法

如果存在有肝胆管结石的问题,治疗方面要根据所产生的临床症状表现以及结石的大小来进行分析,可以优先通过超声的方法进行确诊,再考虑选择药物或者超声波碎石以及手术取石的方法来进行处理。防止后期症状加重容易出现有疼痛的问题,甚至会产生有局部器官的功能损害。

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