汤剂是中药传统剂型之一,是指中药饮片加水煎煮,提取有效成分的液体药剂。《本草纲目》中指出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”因此,中药的煎煮虽然看似平常,但要使中药汤剂发挥最大疗效,还是要注意多方面因素。
通常煎药前,需要将药物用水浸泡半小时,这主要是为了使药材充分吸收水分,易于有效成分溶解到水中,便于有效成分的煎出。
浸泡用的水温受季节、药材性质影响。夏季气温高,可直接用常温水浸泡;而冬天气温较低,则可选用38℃左右的温水浸泡。芳香、易挥发或容易吸水的饮片,宜用凉水浸泡;质地坚硬、黏稠、不含挥发性成分的饮片,宜用温水浸泡。需注意浸泡药材一般不宜使用60℃以上的热水,水温过高可导致药材里的蛋白质凝固变性,反而不利于有效成分的溶出。
浸泡后煎药要注意加水量,加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响。通常加水量第一煎以浸泡后淹没中药材为好,第二、三煎用水量应当酌减,但仍以超过药物表面为宜。小儿内服的汤剂可适当减少用水量,而热性病者煎取的药液要适当多些;质轻的药材加水量宜多,质重的饮片加水量宜少;煎煮时间长的矿物药、滋补类药加水量宜多,煎煮时间短的解表剂加水量宜少。