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心肌炎治疗需注意预后 心肌炎出院后如何护理

家庭医生在线 2017/6/13 9:51:40 举报/反馈

病毒性心肌炎是最常见的感染性心肌炎之一,各种病毒都可引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为多见。大多数患者经过适当治疗后可痊愈,不遗留任何症状或体征,部分患者病情可趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常等变化,这是由于心肌免疫系统被激活和心肌纤维化引起的后遗症所致,儿童和成人在临床表现上有所不同。

心肌炎治疗需注意预后

儿童主要表现为心悸、胸闷,反复感冒,容易疲乏和出虚汗,心电图可见窦性心动过速或早搏。目前,西医尚无特效药,可通过中医调气养阴,并结合药物营养心肌。

成人的心肌炎后遗症比较少见,不过近年来患病人数越来越多,多表现为脏腑失调,出现心悸、胸中刺痛,偶伴心前区疼痛,口唇发青,乏力盗汗等症状,治疗时应以活血化瘀为主。

病毒性心肌炎的预后很大程度上取决于治疗时机。研究表明,早期规范治疗的患者,心肌的炎性反应和纤维化程度都较轻,很少出现后遗症的症状。而对于治疗不当的重型患者,因其病变已经相当广泛,故即使积极治疗,也会容易留有后遗症,甚至死亡。

心肌炎患者出院后该如何护理

首先,要注意休息和饮食。出院并不意味着心肌炎痊愈,仍需要一段时间恢复。要为患儿建立一个愉悦舒适的休息环境,按时作息,避免参加剧烈的体育活动,如快速跑、长跑、跳绳、跳远等,可逐渐增加活动量,以不出现心慌、胸闷为宜。饮食应富有营养而易于消化,荤素搭配,多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等,多吃水果,如柑橘、苹果、香蕉等。每日饮水量约1000-1500毫升,注意定时排便,以防便秘。

其次,要按时服药。在恢复期还要继续应用营养心肌的药物,如维生素c、肌苷、复方丹参、辅酶q10、维生素e等,可根据医生的指导,选用其中的1-2种。

第三,要定期复查。一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年时,应分别到医院复查一次,尤其是有心律失常如早搏、心动过缓的患儿,更要定期做心电图检查,以调整抗心律失常药物的剂量。如患儿有心前区不适、疲乏、发热等症状时,应及时去医院就诊。

最后

,要避免感冒,增加抵抗力。每天要使居室通风;患儿多晒太阳,避免接触呼吸道感染的病人,不到人多的公共场所去,注意天气变化,及时增减衣物,预防上呼吸道感染。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性心肌炎致死率原因?

急性心肌炎主要发生在青少年和中年患者中。心肌炎是由病毒感染引起的自身免疫性炎症。心肌炎的死亡率很高,特别是急性重症心肌炎的死亡率近50%。轻度心肌炎的死亡率并不高。心肌炎的诊断必须基于严格的卧床休息。心肌炎会导致一系列并发症,主要是心力衰竭和心律失常。心肌炎患者急性期需重点防治心力衰竭和恶性心律失常。急性期过后患者的预后一般都会很好。心肌炎急性期死亡率很高,缓解期基本没有什么危险,也不需要终身服药。

Q:心肌炎如何保健护理

心肌炎:心肌炎能治愈吗心肌炎是一种自限性疾病,轻症自限型心肌炎治疗后两三个月可恢复。经过休息、治疗和定期随访等,是可以痊愈的。仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。对那些症状轻微的心肌炎病人来说,每天要保证足够的休息时间。对那些重症心肌炎及伴有心功能不全的病人来说,则需要绝对卧床休息两周,必要时还需增加卧床时间。心肌炎后遗症大多数心肌炎患者经过适当治疗后,可痊愈不遗留任何症状或体征。部分心肌炎患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。

Q:心肌炎怎么办?

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。以下几点建议希望能对你有所帮助(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因,危险因素,发病机制,危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等.(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡,从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度.(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法,学绘画,种花,养鸟,垂钓,听音乐等.(4)加强体育锻炼,如气功,散步,慢跑,打太极拳等,可根据自身病情,体质等情况选择锻炼。1)保证足够有效的睡眠.睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦,易惊醒常影响睡眠质量.必要时可使用安定类药物.(2)避免长时间阅读,写作和用脑.(3)避免长时间会晤,交谈.交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的.(4)避免长时间地下象棋,打麻将,看电视等娱乐活动.无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息.心肌炎的预后,即心肌炎治疗的效果:  心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位,范围,程度,以及原来的心脏机能状态,有无并发症,治疗是否及时等多种因素.一般而言,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈,仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死.风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭,甚至急性肺水肿.特发性心肌炎患者预后较差,可于数周内死于进行性心力衰竭.心肌受损部位局限;范围小,程度轻的患者预后好,反之则差.另外,是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也有较大影响,若患者未得到及早的休息及治疗,一方面可使心肌炎病情进一步恶化,另一方面也导致各种并发症的出现,使得以后的治疗产生困难,不利于疾病的恢复.

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