肝硬化进入失代偿后，肝脏不能正常代谢，患者的消化和身体机能会出现严重的问题。很多患者会有腹水等并发症。南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先表示，肝硬化进入失代偿后也给患者的信心带来了打击，很多患者担心肝硬化进入失代偿后就无法治愈。

肝硬化仍需做抗病毒治疗

如果肝硬化仍然能检出病毒，转氨酶升高，就要用核苷类药抗病毒治疗。因为肝组织大量破坏，可能一时检不出病毒，如果表面抗原水平很高，也可以考虑抗病毒治疗。在继续控制病毒复制的状态，肝纤维化可有小部分逆转，胃食管静脉曲张和脾功亢进会有一些恢复，肝硬化一般会有所好转，绝少可能发生肝功能失代偿（如出现腹水，就是预后不良的“失代偿性肝硬化”）。

肝硬化需要做营养补充

因为肝硬化失代偿后，患者不能正常代谢和吸收营养，因此要进行营养补充。

营养治疗：失代偿性肝硬化病情重，消耗多，要注意补充营养。能口服的要给容易消化、不会引起气胀的饮食。病人多有食欲不振，家属的细心照顾非常重要。常需改变餐式，少量多次和晚间小吃。重度营养不良的病人可补充氨基酸，以满足蛋白量的需求；对不能耐受蛋白质的少数病人，补充支链氨基酸代替蛋白质，不会诱发脑病。腹水病人须限制食盐，但不要影响食欲。

鼻饲营养：坐位鼻饲可减少胃-食管返流和气管吸入。肠道内营养可以多样聚合饮食、高热量饮食或高蛋白饮食，按需要选择。过去认为高蛋白会诱发脑病，已不再被广泛接受，充足的营养才是最重要的，只有个别病人需要限制蛋白质。

静脉营养：肠管内供给不足，需要静脉补充。

（责编：欧家福 ）

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