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子宫内膜炎应与哪些疾病鉴别诊断

2017/6/8 15:36:17

子宫内膜炎是临床上的多发妇科疾病,也是我们必须要有所了解的一种疾病。很多时候,我们要想将子宫内膜炎给治愈,就必须要在第一时间明确疾病种类,切不可误诊。那么,子宫内膜炎可能和哪些疾病给搞混淆呢?

(一)结核性子宫内膜炎

结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化,使月经稀少甚至闭经,同时多数患者往往无生育能力;而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影以及结核病史或接触史均有助于鉴别(详见第12章“生殖器结核”)。

(二)子宫内膜息肉

系多发性弥漫型子宫内膜息肉,患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血,并有恶臭之分泌物。

与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫(以分段刮宫为宜),送病理检查可明确诊断。

宫腔镜检查,子宫内膜息肉大多发生于子宫底部,如小指头大小,呈脂肪样色或桃红色,半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落,此时可取活检以明确诊断。

(三)慢性子宫体炎

需与急性子宫体炎鉴别的疾病

①急性输卵管炎多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

②急性盆腔蜂窝组织炎

即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:慢性子宫内膜炎如何诊断检查

诊断检查:[体检要点]大多数病人无阳性体征。1.子宫可能有增大触痛。2.宫旁组织可能有增厚及触痛。诊断性刮宫内膜病检示内膜间质有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。1.下腹痛的部位、时间及程度。2.白带的量及性状。3.月经的改变,有无不规则阴道出血。4.既往有无急性子宫内膜炎史。5.诊断性刮宫子宫内膜有大量浆细胞浸润则可诊断。6.排除以下疾病:(1)结核性子宫内膜炎本病患者往往有其他部位的结核病史,表现为月经稀少、闭经或不孕,诊断性刮宫内膜病检找到结核结节以及子宫输卵管碘油造影显示宫腔狭窄变形,边缘呈锯齿状可助鉴别。(2)子宫内膜息肉患者往往表现为月经过多或月经淋漓不尽,当息肉发生继发性感染时可出现下腹痛及白带增多,诊断性刮宫内膜病检及宫腔镜可助鉴别。(3)子宫内膜癌以绝经后妇女多见,临床上主要表现为不规则阴道出血,到晚期才有下腹痛,诊断性刮宫时见内膜为豆腐渣样,病检可确诊。

Q:宫血症如何诊断鉴别

全身性疾病 血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。妊娠有关的出血性疾病 对生育年龄的已婚妇女,如发生子宫出血,应首先考虑异常妊娠,如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后,需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。生殖器肿瘤 常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌;如在绝经后发生子宫出血,有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。生殖器炎症 宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍,造成出血量多而持久;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血,需与功血鉴别。

Q:宫血症如何诊断鉴别

全身性疾病 血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。妊娠有关的出血性疾病 对生育年龄的已婚妇女,如发生子宫出血,应首先考虑异常妊娠,如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后,需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。生殖器肿瘤 常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌;如在绝经后发生子宫出血,有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。生殖器炎症 宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍,造成出血量多而持久;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血,需与功血鉴别。

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