1、一般治疗
只极改善患者的一般情况,卧床休息,取半卧位,以利于宫腔分泌物排出。
2、药物治疗
还作宫腔分泌物培养及药敏试验的同时,首选广谱抗菌素,同时应用甲硝唑、替硝唑类控制厌氧菌,待药敏结果后,则选用细菌敏感的药物治疗。
(1)青霉素:每日640万U—1000万U静脉滴注,病情好转后每日可给240万U~640万U,每4~6h一次静脉滴注。
(2)氧氟沙星:每日0.8g静脉滴注,或口服0.2g,3次/日。若系衣原体、支原体感染,氧氟沙星亦有效。
(3)红霉素:每日0.9~1.2g静脉滴注,连用7~10天。
(4)替硝唑、甲硝唑:替硝唑每日0.4g~0.8g,甲硝陛0.5g~1g静脉滴入,对多种厌氧菌效果明显,孕妇或哺乳期妇女禁用。另外庆大霉素、妥布霉素、头孢类等抗生素的作用亦明显。
3、手术治疗
若系产后或流产后有胎盘组织残留,则在积极抗感染的同时,取出感染组织;若宫内放置节育器,则应取出避孕环,有利于病情好转。若怀疑子宫内膜息肉,可通过刮宫术将其取出。若发现子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌则应手术切除,单用药物治疗不解决根本问题。