诊断检查：[体检要点]1.妇检时发现宫颈门有大量脓性分泌物外流。2.宫颈有举痛、宫体略大，压痛明显。1.血常规示白细胞计数和巾性粒细胞百分比明显增高。2.宫腔分泌物培养阳性。1.有无相关诱因，如分娩、流产、宫腔手术史和经期性交史。2.下腹痛的部位、程度。3.是否伴有发热，如有发热则要询问热型。4.阴道分泌物的量及性状。4.排除以下疾病：(1)急性子宫颈炎本病一般表现为白带增多而无急性下腹痛，妇检宫颈局部充血水肿，并有触痛，子宫体无压痛。(2)急性子宫体炎本病常由急性子宫内膜炎发展而来，如急性子宫内膜炎经治疗后病程较长则应考虑有急性子宫体炎的可能。

诊断检查：[体检要点]大多数病人无阳性体征。1.子宫可能有增大触痛。2.宫旁组织可能有增厚及触痛。诊断性刮宫内膜病检示内膜间质有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。1.下腹痛的部位、时间及程度。2.白带的量及性状。3.月经的改变，有无不规则阴道出血。4.既往有无急性子宫内膜炎史。5.诊断性刮宫子宫内膜有大量浆细胞浸润则可诊断。6.排除以下疾病：(1)结核性子宫内膜炎本病患者往往有其他部位的结核病史，表现为月经稀少、闭经或不孕，诊断性刮宫内膜病检找到结核结节以及子宫输卵管碘油造影显示宫腔狭窄变形，边缘呈锯齿状可助鉴别。(2)子宫内膜息肉患者往往表现为月经过多或月经淋漓不尽，当息肉发生继发性感染时可出现下腹痛及白带增多，诊断性刮宫内膜病检及宫腔镜可助鉴别。(3)子宫内膜癌以绝经后妇女多见，临床上主要表现为不规则阴道出血，到晚期才有下腹痛，诊断性刮宫时见内膜为豆腐渣样，病检可确诊。

急性子宫内膜炎据病史、临床表现、体征和辅助检查易于诊断。最好及时检查的。