子宫内膜异位症的病理特点
本症的病理变化特点是异位的子宫内膜有受雌激素的影响，发生反复周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化，最后形成结节或包块。切开包块及结节，可见陈旧性出血及瘫痕，镜检可见子宫内膜腺体及间质在盆腔子宫内膜异位中，卵巢是子宫内膜异位症最常见的位置。
如病变仅限于卵巢表层，可见到大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧，也可以是双侧的，最大的可大于10cm直径，在囊肿中含有褐色糊状液体，故也称卵巢巧克力囊肿。囊肿表面常有出血或破损，以致整个囊肿与邻近器官发生粘连，并固定于阔韧带后叶，或嵌入子宫直肠陷凹内。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫既骨韧带亦是常发生的部位，病变部位呈紫褐色出血点或小结节。镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。
由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的"本性"难改， 因此，在移位处仍每月反复出血，越积越多，相互粘连，结为一硬块，形成"子宫内膜瘤"。异位在卵巢的内膜，周期性出血、积聚形成含巧克力样液的肿物---医学上叫"卵巢巧克力囊肿"。这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变。也可能是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。
子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
子宫内膜异位症的病理变化类型，主要是以卵巢内异症最多见，可以形成囊肿，称之为卵巢子宫内膜异位囊肿，也称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症也可以异位于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫后壁下段。内膜异位症累及宫颈者较少，但是也有可能会出现在宫颈的部位，主要是在宫颈表面可以见到紫蓝色小点。子宫内膜异位症也可以发生在输卵管，腹膜等部位。
在子宫内膜异位症恶变患者病灶的组织切片中，多数可疑看到内膜病灶由轻度、中度到重度不典型增生的过程，最后发展为恶性肿瘤。总结一些长期随诊的资料报道，证明卵巢子宫内膜异位症发展到卵巢癌的平均时间大约超过8年。 不典型子宫内膜异位症是指异位内膜腺上皮的不典型或核异型性改变，但不突破基底膜，病理可证实为癌前病变。病理特点为异位内膜腺上皮细胞核深染或淡染、苍白，核/浆比例增大；细胞密集、复层或簇状突，占3%～6%。 不典型子宫内膜异位症的发生率并不清楚，但可以明确的是发病普遍，尤其是轻中度不典型子宫内膜异位症的发病率较高，从临床患者的经历和病理所见都支持不典型子宫内膜异位症，尤其是重度不典型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症恶变进程中的最后阶段，恶变的机制尚不清楚。
