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子宫内膜异位症有哪些诊断方法

2017/6/8 12:11:33

子宫内膜异位症的诊断方法:

1、病史询问的重点是月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

2、妇科检查除双合诊检查外,应特别强调必须进行三合诊检查。盆腔子宫内膜异位症时子宫多为后位,活动度不良或固定;宫骶韧带和后穹隆有触痛性结节为特征性的体征;卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿一般小于10cm。

3、腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。在 腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶,诊断可基本成立,术中所见亦是临床分期的重要依据。特别是轻、中度子宫内膜异位症、可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛、妇科检查有盆腔触痛性结节,而B型超声检查又无阳性发现的患者,有条件的应将腹腔镜作为首选确诊方法。腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。

4、其他辅助检查

(1)影像学检查:阴 道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%,特异性达96%。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜 异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,有较明显的界限,与周围组织粘连。囊肿壁较厚且粗糙不平,囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小随月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据B型超声 图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但检查费用较高。

(2)CAl25值测定:中、重度内异症患者血清CAl25值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。

(3)抗子宫内膜抗体:正常妇女血清中抗子宫内膜抗体多为阴性,内异症患者则60%以上呈阳性。有报道其敏感性为60%~90%,特异性90%~l00%。患者血液中检测出该抗体,说明体内有异位内膜刺激及其体内免疫内环境改变。但本法目前在临床尚未普及。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:诊断子宫内膜异位症的最佳方法

影像学检查是临床上诊断子宫内膜异位症最好的方法。如果怀疑女性患有子宫内膜异位症,这个时候可以进行B超检查、腹腔镜检查来帮助确诊病情。子宫内膜异位症的患者临床症状十分明显,患者可能会出现痛经、月经异常等一系列临床表现。一旦女性被诊断为子宫内膜异位症,要积极采取措施进行治疗。

Q:郑州哪个医院治疗子宫内膜异位症好?点我知道

  建议:子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的.一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗.治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。现在治疗这方面的方法很多,例如激素治疗,中西药结合治疗,手术治疗等都是可以的,需要检查清楚您的对象对症选择的。子宫内膜异位症会引起不孕症,却并不代表不孕症就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症可导致不孕,而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症,可以考虑尽早怀孕,因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是:子宫内膜异位症是可以受孕的,但是容易发生流产。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症的并发症可以怎样治疗,子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一,子宫内膜症还有可能发生盆腔禸、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔禸的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断,然后对症治疗。

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