慢性子宫内膜炎的诊断要点
（一）病史
慢性子宫内膜炎症往往有长期存在的附件炎或宫颈炎症，长期放置宫内节育器，不洁性交史或年龄在绝经期，多伴患有老年性阴道炎。
（二）临床表现
慢性子宫内膜炎主要表现为不规则月经，经朗延长，下腹疼痛或坠胀，白带增多呈脓性分泌物伴有臭味，少数患者低热，由于炎性分泌物有杀精作用且慢性子宫内膜炎的内膜不宜于孕卵着床，患者表现为不孕。
（三）体征
轻度炎症病人，双合诊可无异常情况发现。部分病人子宫可稍增大，轻压痛。如有宫腔积脓，则子宫球形增大、柔软、压痛。
（四）辅助检查
有条件可在宫腔镜下刮取子宫内膜进行病理检查，可见于宫内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。
慢性子宫内膜炎诊断，
1.下腹痛的部位、时间及程度。
2.白带的量及性状。
3.月经的改变，有无不规则阴道出血。
4.既往有无急性子宫内膜炎史。
5.诊断性刮宫子宫内膜有大量浆细胞浸润则可诊断。
慢性子宫内膜炎病因一、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。二、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。三、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。四、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。五、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。六、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。七、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。
患慢性炎症的子宫内膜的间质部常有大量浆细胞及淋巴细胞,而大量浆细胞的存在是病理诊断慢性子宫内膜炎的依据之一.但有时内膜细胞增生,经前期内膜的蜕膜样改变以及大量淋巴细胞的存在可能影响对浆细胞的辨认.近年来有人用免疫过氧化物酶对免疫球蛋白G进行染色,认为此法可以清楚辨认浆细胞的特性,从而有助于诊断慢性子宫内膜炎.但应当指出,内膜中如浆细胞少或缺并不能否定慢性子宫内膜炎的存在.老年性子宫内膜炎的内膜变得菲薄,其中见不到或仅见少量腺体；间质部可出现大片的纤维或肉芽组织. 一,子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎.结核性子宫内膜炎的存在同此机理. 二,长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎. 三,宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎. 四,分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因. 五,绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生.在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存. 六,子宫粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎. 七,无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在.病原体多来自阴道内的菌丛
