1。传染性单核细胞增多症：此病可出现黄疸。但这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大，周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞（>10%）。血清噬异凝集试验阳性及EB病毒（epstein-barr virus 人类疱疹病毒4型 ）抗体IgM阳性等即可确诊；

2。钩端螺旋体病：在流行区，当病人出现黄疸时首先要考虑此病，病人血和尿中可找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等，即可与肝炎鉴别；

3。药物性肝炎：病人有服药史，服用消炎痛、苯巴比妥类、碘胺类、水杨酸类，卡巴胂等，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现前无发热，血清丙氨酸氨基酸转移酶明显升高，但各项肝炎病毒标志物检验隐形可资鉴别；

4。胆管结石：较多见于中年女性，常有反复发作的急性腹部绞痛史，并发射至肩背部黄疸与腹痛发作有关，显间接性。B超及胆道造影可见结石影；

5。胰、胆肿瘤：老年人多见。胰头癌骑兵缓慢，胆总管癌以你发病，患者明显消瘦，上、中腹部区疼痛持续加重，B超、CT及磁共振检查可探及中午、胆囊肿大或胆管扩张等可明确诊断；

6。其他：肝脓肿、回归热、败血症及孕妇怀孕后期出现的黄疸相鉴别。

（责编：陈晓 ）