患儿体内未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。因此患儿有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。
临床表现:黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;伴有贫血或大便颜色变淡者;有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。常见的几种新生儿病理性黄疸:
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。
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