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胆红素升高引发新生儿生理性黄疸

2017/6/8 10:31:39

第一,红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二,肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三,由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:新生儿生理性黄疸特点

新生儿生理黄疸的特点是:1.精神反应和饮奶睡眠良2.足月出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消散,最晚不超过2周。早产儿黄疸发生在出生后3-5天,5-7天达到高峰,7-9天消散,最迟可延长到出生后4天。3.每日血清胆红素升高小于85umol/L,或每小时胆红素升高小于8.5umol/L。4.评估日龄或小时胆红素值。生理性黄疸一直是一种清除性诊断。由于个体差异、种族、地区、遗传基因等形式的影响,判断它是生理性还是生理性的。到目前为止,还没有统一的标准。

Q:新生儿总胆红素偏高的原因

你好,新生儿离开母体后,大量红细胞被破坏产生胆红素,表现为胆红素升高。临床分为生理性黄疸、病理性黄疸两类。生理性黄疸指足月儿,即37-40周之内的胎儿,出生以后黄疸指数也称胆红素浓度在12.9mg/dl之内。或早产儿、低体重儿,出生以后胆红素浓度在15mg/dl以内。如超过上述数值称为病理性黄疸。生理性黄疸可以自愈,病理性黄疸必须治疗。

Q:总胆红素偏高怎么治疗

患者你好,常见的胆红素升高,包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝脏细胞生理性黄疸,治疗总胆红素高需明确病因,对症处理,治疗黄疸的常用药物,如熊去氧胆酸、奥贝胆酸,中成药包括十味溪黄草颗粒、茵栀黄颗粒。临床上采用辨证施治的办法治疗黄疸效果较好。一般生理性黄疸值可达20-30umol/L,胆红素升高超过30umol/L需进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。祝您健康。

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