消化不良是用来描述上腹部不适的一个非特异性术语,其主要表现为上消化道症状,包括上腹部不适、腹胀、食欲减退、早饱、嗳气或反酸、恶心、烧心等症状。
对于消化不良患者,内镜检查结果是诊断器质性疾病的标准。与内镜检查相比,上消化道钡餐检查的敏感性和特异性均较低,且不能获取活检组织标本。因此,只有那些可能存在内镜检查并发症的高危患者才接受钡餐造影替代内镜检查。
接受早期内镜检查的优势在于可进行特异性诊断,如对消化性溃疡或糜烂性食管炎的诊断。对于无报警症状的年轻患者,肿瘤的发生率较低,但是,多数早期肿瘤患者通常无报警症状。
早期内镜检查的另一优势在于可以减轻患者的焦虑,尤其是对内镜检查结果阴性的消化不良患者,还可以使患者更加满意。然而,几乎没有证据表明,早期内镜检查可以明显改善患者预后,相反,大量研究表明,与检测和治疗策略相比,早期内镜检查可增加医疗费用。