目前大概认为有5方面原因导致癌性乏力,而要缓解或者克服这种癌性乏力,个体的情绪十分重要,要保持乐观的情绪。
为什么会出现癌性乏力?
1。 肿瘤直接影响
肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,机体不能从外界吸收营养物质。
例如食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收,导致机体所需的热量和电解质等不足,引发乏力;骨肿瘤或肿瘤发生骨转移,常会发生高血钙等典型肿瘤急症,特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等;淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血,这也是乏力的重要原因。
肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态,疲劳感就会随之加重。
晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化,导致乏力。
2。 肿瘤治疗
65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。
放疗使得毒性细胞降解产物积聚,增加能量消耗,造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等,都会引起疲乏。
化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退,使机体能量摄入减少;排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗,机体对能量的需求超过能量供给,这些都会导致疲乏。
化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力,尤其在化疗后7~14天左右最为明显。
止痛的辅助药物在缓解疼痛的同时,有镇静催眠作用,会被患者误认为是乏力。
接受内分泌治疗的乳腺癌患者,体内雌激素水平下降后,骨骼内的钙质流失,最明显的症状就是行走无力。
此外,手术治疗本身的伤害、术后疼痛、后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、失血性贫血等都可能会影响患者体能。
3。 乳酸堆积
肿瘤组织主要依靠碳水化合物获取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。
正常人乳酸循环占葡萄糖转换的20%,而肿瘤患者的乳酸循环增加至50%,乳酸的堆积易导致患者乏力。
4。 慢性合并症
疼痛是癌症患者的常见症状,容易导致睡眠紊乱。
肿瘤及其治疗诱使免疫系统激素稳态改变,激活促炎细胞因子网络,产生慢性炎症反应,从而出现疲乏的症状。
5。 心理因素
肿瘤的诊断、治疗、功能障碍、经济负担、自我形象改变等都会使患者产生焦虑、抑郁等情绪。
这些社会心理因素通过影响机体自主神经系统、内分泌系统、神经递质及免疫系统,改变机体内环境的稳定,破坏机体防御体制,最终导致乏力。。
如何做好癌症病人的家庭护理
癌症病人的家庭心理护理十分重要。病人出院,只表示病情得到缓解和控制,不等于治愈。完全治愈还需要相当长的过程,这个过程主要在家庭中生活。
家属要做好病人的心理护理,首先应从病人住院期间学习起来,学会一些简单的治疗护理方法,让病人觉得家属对自己实施的方法是正规的,从而产生信任感。
家属是癌症病人的最亲近者,也是病人力量的源泉和强大的精神支柱。家属所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。这就是为什么配偶死亡或离异癌症病人病情迅速恶化,乃至死亡的道理。癌症病人家属在护理癌症病人时的任务是繁重和艰苦的。有时病人因为心境不好、家属照顾不周,还会对家属迁怒、辱骂、发脾气。家属应该了解到癌病人这样做是一种痛苦的呻吟和一种发泄方式,他们为什么不把“火”发在其他人身上,而要集中到自己最亲近的人身上呢?这恰恰相反了病人信任家属,至少能把家属作为一个发泄痛苦的对象。家属应该理解病人的做法并非敌意,相反应该同情和回避,如果顶撞和反驳病人,只能火上加油,不利于病情康复。
家属应该安排好病人一天的生活,让病人感到愉悦、充实、轻松。白天家属可能要上班,孩子要上学,家里空荡荡,病人会产生孤独和寂寞的感觉。因此家属应该充实病人的精神生活,让他在家看看书,听听音乐,看看电视,去外面散散步。还可做一睦力所能及的家务,对改善心境大有好处轲以让病人得到快慰,感到自己还能为家庭承担点义务,不是废人。
有些病人由于身体虚弱,及肢体、神经功能障碍等原因,独立活动有一定危险,这时家属一定要扶持一反。因为家庭是有机整体,当病人成为残废,家属扶持一把时,同样能鼓起他们的勇气,使他们顽强地生活,充分发挥病人潜能,与疾病抗争。