1、遇热易被氧化还原的药物

如维生素C、维生素B1、维生素B2等，因其性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。

2、胶囊

胶囊壳的主要成分是明胶，在热水中胶囊壳会溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。

例如，在服用肠溶胶囊时，热水会使胶囊到达肠道前溶解，提前释放的药物经过胃酸的破坏作用，最终不能顺利到达肠道发挥原有的治疗效果。若更早，而且迅速释放出的药物浓度较高时，可能还会对咽喉、食管等形成刺激，引起恶心、溃疡等不适。因而，胶囊宜用温开水送服。

3、糖浆类药物

如止咳糖浆等，热水冲服会稀释糖浆，降低黏度，使其不能覆盖在发炎的咽喉等部位形成保护性药膜，从而使药效大打折扣。

故在服用这类药物时，水温宜低于37℃，而且不宜多喝水。

4、含挥发性有效成分的中药

金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药都有特殊的芳香气味，这种芳香气味来自具有药用价值的挥发油，而挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。

很多中药颗粒剂和冲剂中含有这些中药成分，建议冲服时水温不超过40℃～60℃。

5、阿莫西林

阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水，冲后马上服用，不宜久放。

6、易被高温破坏失活的药物

这类药物主要包括助消化的酶类、各种活疫苗以及含活性菌的制剂。酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而导致疗效下降或消失。常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。

（责编：陈晓 ）