老年性睑外翻修复矫正术
老年性睑外翻存在下睑眼轮匝肌无力，内外眦韧带张力不足，睑结膜向外翻转称睑外翻，轻者仅睑缘外倾，不能紧贴眼球，重者结膜外露。可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。长期眼睑外翻回使结膜外露、干燥、充血而肥厚，不仅影响容貌，更主要是会引起眼部病理性的变化。因此手术的目的是紧缩下睑，横向缩短眼睑长度，加强张力，加固眼轮匝肌力量，促使下睑恢复正常位置。
眼睑紧缩术（Kuhnt-Szymanowski矫正术）：沿下睑中外2/3灰线切开，劈成内、外两层。外层含皮肤、眼轮匝肌、内层含结膜、睑板。于内层中央部分切去一个底朝睑缘的小三角瓣，宽度以睑缘缝合后能紧贴眼球为度。将下睑外眦角切口向外延长切开皮肤，其长度较切除的三角瓣基底长2～3mm。再从外眦角向下以切口线为底，切除多余的皮肤。下睑外半部作肌层下分离，去除多余的睑缘皮肤及皮下组织。睑缘结膜下缝合睑板三角创面，缝合下睑拉至外眦后的创缘，做间断缝合。
温馨提示：对下睑内侧张力不足，下睑的泪点外移且远离眼球，长期溢泪的患者，可做内眦成形术，增加下睑内侧张力。
第一，外伤引起的睑外翻，以及眼部肿瘤切除术后，皮肤缺失引起睑外翻。第二，眼肌痉挛，面神经麻痹，引起的眼部肌肉功能丧失，引起睑外翻。第三，老年性睑外翻。随着年龄的增长，眼睑由于受重力作用，出现下垂，形成老年性睑外翻。病情严重时，可以通过手术治疗。
睑外翻的诊断：(一)睑缘外卷，致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚;严重者伴有睑裂闭合不全，角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。(二)下睑外翻，波及泪点，可致溢泪。(三)烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩，称瘢痕性睑外翻。(四)眼眶内容物充盈，眼球突出，小儿眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。(五)面神经麻痹引起麻痹性睑外翻。(六)老年眼睑皮肤松弛及眼轮匝肌功能减弱引起老年性睑外翻。凡具备第1-2项兼第3-6项之一即可诊断。鉴别诊断：1.瘢痕性睑外翻眼睑皮肤广泛瘢痕收缩引起，多见于眼睑外伤、炎症、创伤或眼睑手术后遗留瘢痕，瘢痕收缩使眼睑向外翻转，上、下睑均可发生。2.老年性睑外翻见于老年人。因其眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带比较松弛，因重力作用，使得眼睑不能紧贴眼球，常见于下睑。3.麻痹性睑外翻因面神经麻痹，眼轮匝肌功能丧失，对睑板的压力减弱，眼睑受重力作用影响而外翻，常见于下睑。
你好，睑外翻的病因：瘢痕性睑外翻，由于眼睑瘢痕收缩牵引所致；老年性睑外翻，仅见于下睑，多双侧性，由于眼睑皮肤松弛所致；痉挛性睑外翻，由于眼轮匝肌痉挛所致。多发生于青年人或小儿。
