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糖尿病足应该如何防治?

家庭医生在线 2017/6/7 8:30:04 举报/反馈

糖尿病足是糖尿病位于足部的一种并发症,严重的时候甚至需要截肢,所以糖尿病患者需要学会它的预防方法以及自查方法,下面我们就一起来看看糖尿病足应该如何检查和护理吧:

糖尿病足如何自我检查?

糖尿病患者自己诊视糖尿病足的方法,首先是足部查体:须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足,具体包括:

1、视诊

外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝,即硬茧;是否有溃疡脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间,脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

2、触诊

用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查肿胀或水肿摸足部搏动;测试感觉。

3、动脉检查

对大多数病友来说,视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。

糖尿病足患者日常防治?

检查完的糖尿病患者就算没有发现糖尿病足的症状也要做好相关的防治措施,下面我们就来说说糖尿病的预防和治疗方法:

定期检查:坚持足部检查并及时到医院治疗,定期检查足部在糖尿病足的护理很关键,一旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。若有皮肤干裂 、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等,都可能提示已经出现了足部病变,必须尽早到医院就诊。

学会洗脚:患上糖尿病足要注意足部的卫生,所以每日洗脚很重要。洗脚前,一定要先用手或温度计试水温,因为大多数 糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降。

足部按摩:中部按摩是糖尿病足护理的重要环节,不可缺少。检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔。

每日“温水洗足”:糖尿病足护理新进展在于对护理的细节抓的更加严格,例如洗脚的水温。糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水,可一边泡脚,一边加入温水,泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干,并一定要擦干趾缝之间的水迹,必要时可用电吹风的小风吹干。冬季足部皮肤易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。

检查足部:洗完足后不是就没事了,检查足部也是糖尿病足的护理措施之一。洗净足后仔细检查双足皮肤,尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

预防可以五步走

糖尿病专家建议,按照如下五步走或可严防糖尿病足:

第一步要注意预防大于治疗。糖尿病足还是以预防为止,尽量避免足部受损,比如穿合适松软的不露脚趾的平底鞋、布鞋,避免用过热的水泡脚,冬天不要用热水袋暖脚等。

做好了相关的预防,接着就要严格控制血糖。并发症的源头是因为血糖过高,所以,严格控制 血糖是治疗糖尿病的基础。如果血糖波动的大,必要时可采用胰岛素强化治疗,可导致缓解症状。此外,还要控制血压和血脂。

再者,要定期去医院做足部检查。如有破损赶紧治疗,糖尿病足有时候发展很快,短短几天就无可挽回。所以,及时进行下肢血管检测是非常必要的。

第四步可以进行静脉输注。糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的,所以,对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者,可以采用静脉输注的办法,输注一些扩血管和改善血液循环的药物,也能有效防止糖尿病足的发生和发展。

最后要积极治疗感染。有足部溃疡的患者,要积极治疗,可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡,如果影响到整个或大部分足部,应该考虑截肢治疗,以保证生命安全。

(责编:邓莹莹 )

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