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鉴别子宫内膜异位症

2017/6/6 17:26:13

一、子宫肌瘤

子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

二、附件炎

卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

三、卵巢恶性肿瘤

卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。

四、直肠癌

当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:郑州子宫内膜异位症哪家医院最好?效果好

  建议:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 治疗应视患者症状和年龄而定。

Q:郑州哪家医院治疗子宫内膜异位症好?我要去

  建议:子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的.一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗.治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。现在治疗这方面的方法很多,例如激素治疗,中西药结合治疗,手术治疗等都是可以的,需要检查清楚您的对象对症选择的。子宫内膜异位症会引起不孕症,却并不代表不孕症就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症可导致不孕,而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症,可以考虑尽早怀孕,因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是:子宫内膜异位症是可以受孕的,但是容易发生流产。子宫内膜异位症的并发症怎样治疗,子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症的并发症可以怎样治疗,子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一,子宫内膜症还有可能发生盆腔禸、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔禸的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断,然后对症治疗。

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