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孕期合并甲亢怎么办?

家庭医生在线 2017/6/5 16:43:31

什么是甲亢?

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。 多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢的病因有哪些?

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

孕期合并甲亢怎么办?

孕期如果合并有甲亢时,典型的表现是甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢,如果不予理会或控制不好的话,由于母体交感神经兴奋性增加、高代谢率增高、机体耗氧增多,长期处于一种负氮平衡状态,可致使母亲发生甲亢危象,而宝宝则可出现先天畸形、早产、流产,甚至死胎等。所以一般都会建议准备怀孕的女性在备孕前先查一下甲状腺功能。如果怀孕前就已经有甲亢的,最好先去治疗,待病情缓解,征得内分泌科及妇产科医生后,再准备怀孕。而重度或久治不愈的甲亢患者,则建议一般不宜怀孕,否则可影响到母胎健康。

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:孕妇得了妊娠合并甲亢病怎么治疗好?怀孕前就得过甲亢,怀孕后...

孕妇得了妊娠期合并甲亢病,那你应该咨询一下医生,这段时间可不可以接种疫苗?最好按时去医院产检

Q:孕期得了甲亢怎么办?

孕妇得了甲亢如何治疗甲亢,全称“甲状腺功能亢进症”,是由于体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病。该病常发生于育龄妇女,妊娠期出现甲亢的也不少见,其发生率为0.5%~2%。妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良,不仅增加胎儿先天异常;还可发生早产、流产、死胎;分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的认识,及时恰当地治疗,对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。孕妇若食欲良好,但体重却不随妊娠周数增加;持续的心动过速,休息时心率超过100次/分;四肢近端肌肉消瘦;应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血FT3、FT4水平,如升高,则可诊断为甲亢。查出甲亢后,孕妇不必过于紧张。通常情况下,妊娠不会加重甲亢,一般也不必终止妊娠;只需在妊娠期及产后,在对母亲和胎儿无影响的条件下,使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。在治疗方面,首先让病人适当休息,保持良好的心情,避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。在抗甲状腺素的药物中,以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合,通过胎盘时速度慢,导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时,剂量不宜过大,开始可用50~100毫克,每8小时服用一次。治疗后,可观察母体血FT4指标,若FT4正常,药量可减半,以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降,这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时,抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌,产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。若使用β-受体阻滞剂(心得安)进行短期对症处理,虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70~90次/分,但却容易使子宫持续收缩而引起早产,或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等,故应慎用或不用。手术治疗甲亢宜在妊娠中期4~6个月时进行,早、晚期易出现流产或早产。

Q:孕妇能吃丙硫氧嘧啶片吗

你好;这种情况若孕期合并甲亢,是可以用丙基硫氧嘧啶治疗的,甲亢可能会引起怕热,多汗,皮肤潮湿,心慌,手抖等症状,这种情况孕妇甲亢可能会引起孕期流产,可以用药物治疗,一般丙基硫氧嘧啶通过胎盘的很少,对胎儿的影响是非常小的,你无需担心的。

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