FDA近日批准了首批针对礼来(Eli Lilly)品牌药 Stattera(中文品牌名:择思达,通用名:atomoxetine,阿托西汀)的仿制药,用于注意缺陷 / 多动障碍(ADHD)儿科患者和成人患者的治疗。
ADHD 俗称“多动症”,是儿童期常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
阿托西汀是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI),可高度选择性与神经突触前膜上的去甲肾上腺素(NA)再摄取转运体结合,抑制 NA 再摄取,与其他神经递质亲和力极低。在临床研究中,阿托西汀治疗 ADHD 儿童和青少年患者时,最常见的副作用包括:胃不舒服、食欲下降、恶心、呕吐、头晕、疲劳、情绪波动。在成人患者中开展的临床研究显示,阿托西汀治疗最常见的副作用包括:便秘、口干、恶心、食欲下降、头晕、性副作用及小便困难。
需要注意的是,阿托西汀必须与患者用药指南一起发放,该指南中描述了药物的使用和警告信息。阿托西汀药物标签中附有一个黑框警告,提示在儿童和青少年中自杀意念的风险升高。服用该药的患者,应进行适当的监视以及密切观察自杀意识或不寻常行为的临床恶化,尤其是在药物治疗疗程的初始几个月,或剂量改变时。其他重要警告信息包括严重肝损伤风险和潜在的严重心血管事件。
阿托西汀于 2002 年 7 月首次获 FDA 批准治疗 ADHD,品牌名为 Strattera。该次批准,使 Strattera 成为治疗 ADHD 的首个非中枢神经兴奋剂药物。与普遍采用的传统中枢神经兴奋剂相比,阿托西汀具有出色的疗效和安全性,在国际上已得到广泛认可和应用。在美国,Strattera 的核心专利 5658590*PED 已于 2017 年 5 月 26 日到期。美国 FDA 药物评价及研究中心仿制药办公室主任 Kathleen Uhl 医师表示,首批 Stattera 仿制药的上市,将为 ADHD 儿科患者和成人患者群体带来更多的治疗选择,帮助控制其疾病。