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董佳生:乳房再造应做到高质量存活

家庭医生在线 何诗雅 2017/5/31 14:38:46

乳房是女性的重要第二性征,也是女性魅力的象征,然而,由于乳腺癌治疗或是意外损伤,不少女性却失去了自己的乳房,给她们的外貌和心理都造成了很大的创伤。因此,乳房再造术应运而生。上海交通大学附属第九人民医院整复外科董佳生教授在乳房整形美容专题报告会上指出,乳房再造术应做到高质量存活,在乳房存活的前提下做到形态美观,同时保护供区的功能。


上海交通大学附属第九人民医院整复外科 董佳生教授

乳房再造术现状:适应症及手术方式选择不当

据董佳生教授介绍,乳房再造分为一期修复和二期修复,二期修复难度比一期修复要增加不少,然而,门诊接触得最多的却是需要二期修复的患者,“乳房再造术首先要保证成活,但很多患者再造的乳房仅仅做到了这一点,由于适应症和手术方式选择不当,往往存在着术后形态不佳的情况。对于单侧乳房健全的患者,再造的乳房和健全侧乳房差距很大,术后满意度低,需要寻求二期修复。”

因此,董佳生教授提出,理想的乳房再造术应做到高质量存活,在确保组织血供的同时还要做到形态优美,并且保护好工区的功能。

新技术提升乳房再造术效果

那么,如何让乳房再造术达到更好的效果?董佳生教授认为,乳房再造术可引入精准医疗概念,细化乳房亚单位。近年来,乳房再造术引入了新技术,提升了手术的效果和患者的满意度,“术前可对患者进行激光体表扫描,建立数字化体系,然后通过3D打印技术,模拟再造乳房的形态,这样可以解决乳房成活但形态不佳的问题。”

此外,董佳生教授还提出,在选择乳房再造供区的时候,应综合考虑健侧形态、患者年龄及生育史、供区状况和是否存在特殊体型等条件,同时在手术时保护好供区神经。

至于再造乳房的乳头乳晕问题,董佳生教授认为可以通过纹绣手术,达到与健全乳房接近的形态。

本文指导医生:
董佳生

董佳生教授 主任医师

上海市第九人民医院整复外科

擅长疾病: 应用显微外科技术对外伤,烧伤,各种感染...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:二期乳头、乳晕如何再造

二期乳头、乳晕是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复,一定要去正规整形医院找经验丰富的医生做。乳房整形再造从时间阶段上分,即刻再造和延期再造,也叫一期再造和二期再造。隆胸的话将下腹部横行皮瓣转移至胸部形成新的乳房,根据方法有假体隆胸和自体脂肪隆胸等。

Q:乳房再造和隆胸一样吗

乳房再造和隆胸还是不一样的。乳房再造通常是指乳房缺失的状态下进行的一种修复手术,而隆胸是针对胸部发育不是特别好的人群,虽然两个手术都是为了塑造胸部的形态,但整体手术的方式方法会有比较大的差异性。建议可以根据自身胸部的实际情况,来选择合适的胸部整形方案。

Q:乳腺癌患者术后乳房再造,乳腺癌会复发吗?

选择乳房再造术后的患者,会不会再次发作乳癌,与乳房再造没有直接影响。严格地说,乳房重建更类似于整形手术。通过嵌入假体的形式,为患者创造一个新的胸部,可以帮助患者丰富信心,对调整患者的心理质量,促进疾病修复具有非常积极的价值。然而,无论这种乳房再造有多好,能达到的极限只是基于自体脂肪,创造类似的丰胸效果,对乳房本身的健康没有影响。乳腺癌复发的几率与手术切除术是否完全完成,以及手术前是否有较严重的癌细胞转移和扩散。

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