疾病诊断

急性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。根据慢性淋巴细胞白血病国际工作组的诊断标准是：外周血淋巴细胞≥10x109/L、骨髓淋巴细胞比例≥30%或出现单克隆免疫表型的淋巴细胞。

疾病治疗

慢性淋巴细胞白血病是一种惰性的淋巴系统肿瘤，患者可以维持无症状长约数月至数年，不需要治疗。但对于某些出现症状等需要治疗。

1。 出现下面任何一项与疾病相关的症状：

a。半年内体重下降≥10%

b。 明显乏力 （如不能正常工作或日常生活）

c。 排除感染原因，体温》38度，并持续超过2周

d。 排除感染因素，出现盗汗

2。 出现骨髓正常造血功能的衰竭，如红细胞、血小板降低。

3。 自身免疫性贫血或血小板减少，并对激素治疗不敏感。

4。 重度脾大或进展性脾大。

5。 巨大淋巴结 （如肿物最长径超过 10 cm）或进展性淋巴结增大

6。 进展性淋巴细胞增多，且两个月内增加超过50%；或淋巴细胞倍增时间小于6个月。

并非所有的CLL都需要治疗，因无标准的治愈性方案，治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期，相反实际上可能会缩短。有鉴于此，对于早期病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。治疗方案主要是单药或联合化疗，取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度。

（责编：陈晓 ）