维生素E的临床意义

1、临床诊断

维生素E缺乏病（vitaminEdeficiency）多数由于维生素E体内贮存不足、摄入量少、吸收差或需要量多而引起。早产儿缺乏维生素E时临床上出现贫血、水肿，鼻部有水样分泌物，面、颈及头部有丘疹样皮疹。在儿童及成人中表现为神经、肌肉症状及不育。

维生素E缺乏时可出现不同程度的溶血性贫血，故血红蛋白降低，网织红细胞增多及周围血象中可见异形红细胞增多。

2、实验室诊断方法的评价

血浆维生素E含量测定是评价维生素E营养状况的一种方法，但血浆维生素E值与总脂含量有关，血脂低时，血浆维生素E值也降低；实际上体内不缺乏维生素E，因此需用每克脂类维生素E的含量来表达。成人以血浆中维生素E浓度<0.8mg/dl总脂为维生素E缺乏，在小儿<0.6mg/g总脂才定为维生素E缺乏。诊断维生素E缺乏病后，用维生素E治疗，维生素E在血循环中可存在1～2天，故服用维生素E3天后方可重测血中维生素E的含量。

3、血浆维生素E值与细胞过氧化氢溶血试验

红细胞过氧化氢溶血试验是一种间接的方法，且有假阳性出现，例如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症，但该方法简单。

（责编：陈晓 ）