疱疹样天疱疮一般发生在身体的一侧,多见于肋间和腰腹部,沿周围神经分布区排列,多不超过中线,但少数患者特别是中老年,易患头面部疱疹样天疱疮,侵犯三叉神经、面神经,出现面瘫、耳痛、剧烈头痛、角膜炎、视神经萎缩等症状。有部分患者可以先起疱疹样天疱疮,后出现疼痛,部分患者在疼痛出现一段时间后才出现皮疹,后者常常造成临床上的误诊误治。疱疹样天疱疮还会出现不同的症状。
1、疱疹样天疱疮常发于胸背部"肋间神经"、头面部"三叉神经"、"腰骶神经"等部位,沿发病部位神经干周围及所属部位的淋巴结大约持续三日肿胀疼痛。
2、疱疹样天疱疮发生的很突然,发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇疱疹样天疱疮群之间皮肤正常。
3、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性疱疹样天疱疮,类似因水痘散发在四肢或躯干。
4、患处感觉过敏或神经痛,但有时也可能不会出现这种症状。继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为疱疹样天疱疮,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕,皮损表现为局部皮肤潮红。发疹3日到~4日后疱液由透明变为混浊,随后干燥结痂,脱后不留瘢痕。
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