慢性心力衰竭的发生发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与,近年大量的研究显示在心衰的发生发展过程中,神经、激素系统长期过度增强是慢性心衰进行性恶化的一个重要原因。起初神经、激素系统激活可能短期内增强心肌收缩力,维持循环和重要器官的灌注,但长期持久活性增高则促使心肌重构和心室重塑持续进行,最终导致慢性心力衰竭的发生和发展。慢性心力衰竭患者病情容易反复,合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或恶化,对提高患者的生存质量有着十分重要的作用。
饮食要少盐清淡有营养
慢性心衰患者在家养病的过程中,家属要为患者准备低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食。盐的摄入量每天不超过2克,尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品;还要限制患者对水分的摄入,要根据汗液和尿液的排泄量来确定,需“量出而入”,尽量以少量多次的方法饮水;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,更要戒烟戒酒;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150~300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防患者出现便秘的情况;每天尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,尤其是晚餐千万不能吃太饱,以防增加心脏负担,引起病情反复。
情绪稳定平和大有裨益
慢性心衰患者由于病情痛苦,病程较长,预后较差,很容易产生烦躁、焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪,这不仅不利于疾病的治疗,而且会导致病情加重,甚至急性发作。而稳定的情绪、平和的心态、愉快的心情则对慢性患者的病情大有裨益,所以家属要注意对患者进行积极的心理疏导,多开导患者积极面对。家属对患者的病情要重视,但是不能过分关注,以免引起患者过度紧张。另外,家庭中不愉快的事情尽量不告诉患者,以防患者因生气、难过、激动导致心衰急性发作。
作息充足的睡眠很重要
合理安排每天的作息时间,保证足够的睡眠,有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。家属除了让患者保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外,还应提醒患者每天中午也要休息一个小时。
活动应以不感疲劳为度
适当的活动对于慢性心衰患者来说,不仅可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓,还可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染。患者可以选择散步等舒缓的活动,活动时要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度,一旦有心慌、气急等不适感必须立即停下来休息。
居室整洁舒适有利病情
家属对慢性心衰患者居住的环境也应该提高注意,整洁舒适的居住环境有利于患者的病情恢复。除了注意室内打扫外,每天至少还要通风两次,每次半小时左右,通风时还要注意患者的保暖,避免空气对流直接吹到患者。另外,室温最好保持相对恒定,冬季最好是20度左右,夏季使用空调时室内外温差不要太大。