1、宫内感染HSV可引起流产,死产,或出生时即有皮肤疱疹,结痂,小眼球,角膜结膜炎,视网膜脉络膜炎,小头畸形,脑积水,颅内钙化及肝,脾肿大等表现,预后不良,母羊水早破时间较长者,可因母患HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎儿发生宫内感染,一般中枢神经不受累,仅有皮肤或眼病变,预后良好。
2、多数病儿均为产时或产后不久被感染,婴儿出生时无异常,多在生后5~10天发病,临床可表现为全身播散及局部病变两类:
3、全身播散型:约占50%,发病多在第1周末,由病毒血症发展为脏器较广泛受累,可涉及皮肤,肺,中枢神经,肾上腺,气管,食管,心脏,肾及脾等,临床症状与新生儿败血症相似,可表现为发热,苍白,呼吸窘迫或暂停,惊厥,嗜睡,烦躁,高胆血症,休克及DIC等,多数病例皮肤可见成簇疱疹,有时发生在先露部位,疱疹基底呈红色,边缘清,直径1~3mm,偶可发展为大疱,直径>1cm,约有20%~30%病儿全病程均无疱疹,使本病诊断发生困难,此型病例预后差,病死率可达80%,存活者都留有神经系等后遗症,近年采用抗病毒药治疗,病死率降至15%~20%,但有40%~55%病例发生后遗症。
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