中医认为疱疹早期治疗宜清利肝胆湿热,解毒止痛。疱大水多者,重在利湿。后期因余毒未尽,气血瘀滞,治疗以扶正祛邪,化瘀止痛为要。带状疱疹的临床常见证型、治法、代表方剂如下:
1、肝胆湿热
肝胆湿热治宜清肝利湿、解毒止痛。方选龙胆泻肝汤、普济消毒饮加减。疱大水多者,重在利湿。后期因余毒未尽,气血瘀滞,治疗以扶正祛邪,化瘀止痛为要。根据皮损发生的部位不同,发于头面部的多为湿热之邪上攻头面,多选普济消毒饮加减;发于躯干部及四肢的多位肝胆湿热或湿热下注,多选龙胆泻肝汤加减。
2、脾湿内蕴
脾湿内蕴治宜健脾燥湿、解毒止痛。方选除湿胃苓汤加减或参苓白术散加减。
3、气滞血瘀
气滞血瘀治宜活血化瘀、通络止痛。方选桃红四物汤加减或通窍活血汤或活络效灵丹加减。
根据部位不同加用引经药,头面部多用银花藤、白芷等,躯干部多用柴胡,四肢多用桑枝引经。年纪较大的久病患者在本病中后期,尤其是皮损已退遗留后遗神经痛期,应加入扶正补虚之品,如黄芪、党参等。早期肝胆湿热俱盛时应慎用活血化瘀之品,否则易造成毒邪走散;疾病后期应适时、适当加入活血化瘀之品,减少遗神经痛的严重程度及其发生的机率。对于顽固性、严重性的后遗神经痛,应考虑加入虫类药物搜经络风邪,以通络止痛,如蜈蚣、全蝎等。必要时可根据辨证加入中药针剂静滴,
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