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支气管炎疾病诊断

2017/6/8 15:21:47

诊断标准

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2、每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

鉴别诊断

1、支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。

喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

2、支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺,可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

3、肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

4、肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

5、矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:支气管炎和慢性支气管炎有什么不同

支气管炎和慢性支气管炎都是呼吸系统常见的疾病,它们都反映在干咳、咳痰等疾病中。顾名思义,支气管炎和慢性气管炎的区别主要在于它们的病程。慢性气管炎通常是干咳、咳痰的疾病,持续三年以上,每年持续两个月以上,病程较长。支气管炎通常是一些急性疾病,病程较短,患者没有反复咳嗽、咳痰的病史。如果支气管炎的诊断和治疗不及时,疾病就会延迟,这可能会进展为慢性气管炎。如果慢性气管炎仍然没有得到正式的诊断和治疗,疾病可能会进一步发展,产生慢性阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,从而对身体造成更大的伤害。此外,支气管炎和慢性气管炎的主要症状是干咳和咳痰,这是呼吸道非常常见的疾病。

Q:怎样确诊是过敏性咳嗽或过敏性支气管炎

过敏性咳嗽可以通过临床症状、实验室检查、特殊检查等进行诊断。1、患者咳嗽持续时间大于或等于8周,无减轻迹象,接触某些物品时咳嗽加重,可分析判断为过敏性咳嗽。2、实验室血常规检查显示血细胞嗜酸性粒细胞数量增加,过敏原刺试验和血清非特异性ige检查显示非特异性变异原可作为诊断依据。3、还可进行肺功能检查、诱导痰细胞学检查、呼出气一氧化碳检查等检查,帮助诊断过敏性咳嗽。通过诱导痰分析、血细胞嗜酸粒细胞测定、血清非特异检查等方式诊断过敏性支气管炎。1、诱导痰分析可以筛选患者痰中的细胞,检测嗜酸粒细胞正离子蛋白等活性成分,作为诊断疾病的依据之一。2、血细胞嗜酸粒细胞测定血细胞嗜酸粒细胞测定结果可以衡量哮喘的严重程度,可以作为疾病诊断的重要参考指标。3、当血清非特异ige水平大于或等于0.35Ku/L时,血清非特异检查提醒身体处于过敏状态,对过敏支气管炎的诊断具有很高的可靠性。

Q:急性支气管炎如何诊断检查

急性支气管炎的诊断:辅助检查(1)血常规:血白细胞计数正常或稍低,继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。(2)血清抗体:喘息性支气管炎患儿血清IgE水平升高。(3)x线检查:胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。鉴别诊断由于多种感染性疾病如百日咳、肺结核、白喉、伤寒、支原体肺炎在发病过程中常有支气管炎的表现,应加以鉴别。对于反复发作支气管炎的患儿,需考虑免疫功能低下或缺陷、支气管哮喘等。在临床症状上,肺炎可能很难与支气管炎相区别,尤其对于老年患者。然而,在没有并发症的支气管炎患者中,不会出现发热、心动过速及呼吸急促的症状。反复发作的“支气管炎可能是哮喘或鼻后滴漏综合征的临床表现,并且急性支气管炎还必须与COPD患者中出现的慢性支气管炎急性发作(AECB)相鉴别。如果患者的体格检查有异常(湿啰音、干啰音、实变证据)或患者的生命体征异常,就有进行胸部X线检查的指征。

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