儿童的甲状腺结节一半为恶性
儿童的甲状腺结节一半为恶性
儿童时期出现的甲状腺结节，或者发生于男性，特别是青年男性的单个结节，以及患者过去甲状腺正常，突然发现实性结节，且短期内发展较快，都应高度警惕恶性的可能。
甲状腺结节手术时，如果发现为单个囊性结节，可作单纯囊肿摘除，如果为实质性结节，仅仅做结节的摘除是不够的，应将结节连同其包膜和周围l厘米宽的正常甲状腺组织整块地切除，或进行患侧腺体的大部切除。同时最好做快速冻结切片检查，如果报告为癌，应立即进行患侧腺体和峡部的全部切除及对侧腺体的大部切除。颈部淋巴结清除与否要根据有无肿大淋巴结而定。
甲状腺单纯性结节也称为单纯性甲状腺肿，是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成，常见于青春期、妊娠期、更年期女性，其结节多发者常见，但也可为单发。正常情况下，甲状腺结节并不易发现，若明显地触摸到有疙瘩，多已为Ⅰ度肿大。结节早期较小时，单纯手诊检查易漏诊，常用颈部甲状腺超声波检查和同位素扫描辅助诊断，可提示结节的囊、实性，同时可判断结节的部位和甲状腺的位置，为手术提供参考。
有的。甲状腺结节，就是指甲状腺内的肿块，它可随吞咽动作上下移动，是临床常见病。常见的良性甲状腺结节主要有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤；而恶性的甲状腺结节主要是指甲状腺癌，但其发生率仅占甲状腺结节的1%～5%。一般来讲，从年龄来看，儿童期单发的甲状腺结节，有50%为恶性；青年男性单发结节的恶性率虽没有那么高，但也应当警惕恶性的可能。从甲状腺的质地来看，报告为实性的结节、短时间发展较快、发生气管压迫而引起呼吸困难，或压迫喉返神经导致声音嘶哑时，考虑恶性的可能性较大。如果医生查体发现甲状腺结节形态不规则，质地比较硬，吞咽时上下活动度差、比较固定，或病变部位同侧有质硬、肿大的淋巴结时，则更应警惕恶性的可能。
有的。甲状腺结节，就是指甲状腺内的肿块，它可随吞咽动作上下移动，是临床常见病。常见的良性甲状腺结节主要有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤；而恶性的甲状腺结节主要是指甲状腺癌，但其发生率仅占甲状腺结节的1%～5%。一般来讲，从年龄来看，儿童期单发的甲状腺结节，有50%为恶性；青年男性单发结节的恶性率虽没有那么高，但也应当警惕恶性的可能。从甲状腺的质地来看，报告为实性的结节、短时间发展较快、发生气管压迫而引起呼吸困难，或压迫喉返神经导致声音嘶哑时，考虑恶性的可能性较大。如果医生查体发现甲状腺结节形态不规则，质地比较硬，吞咽时上下活动度差、比较固定，或病变部位同侧有质硬、肿大的淋巴结时，则更应警惕恶性的可能。
幼儿时发生此病的发病率低于成人，然而，病变的发病率高于成人。良性结节一般无临床症状，相应的临床症状仅发生在甲状腺功能异常时；恶性结节单发、固定，与周围组织不清，可伴有淋巴结病变。病理组织类型需要进一步检查甲状腺素、降钙素、甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺细针穿刺等。恶性结节需要手术治疗，联合放射性碘131和口服左旋甲状腺素钠。
