乳腺炎是指乳腺的急性化脓性炎症，是哺乳期妇女的常见疾病之一，它可发生在哺乳期的任何阶段，但较常见于产后前三个月内，尤其是产后前2-3周。在临床上主要表现为早期乳房肿胀，局部硬结，进而出现不同程度的红肿热痛，并可伴有寒颤、腋下淋巴结肿大、疼痛等。

“乳汁淤积和细菌侵入是引起急性乳腺炎的两个主要因素。一开始，可能只是由于小小的乳腺管的阻塞，引起了局 部肿痛的硬块，随着乳汁的淤积，乳管与乳腺泡的压力增大，乳汁中的物质被慢慢地推到周边的组织中，引起周边组织的炎症反应，这时硬块开始有红肿和疼痛加 剧，并伴发热。

这个时候，如果乳汁仍是得不到排出，淤积后的乳汁慢慢地分解成有利于细菌生长繁殖的培养基，最终可导致细菌感染性的急性乳腺炎。

尚无细菌感染 先别用抗生素

如果只是乳汁淤积的急性乳腺炎阶段，尚无细菌感染，我们称之为非感染性乳腺炎。在这个阶段，有一些患者由于对疼痛难以忍受，想通过使用抗生素来尽快消除疼痛的症状。

其实，这个阶段建议还是慎用抗生素。世界卫生组织对以急性乳腺炎的定义是在乳汁中的白细胞计数达到感染标准，而非血液中白细胞计数。经常有产妇因为涨奶发热，白细胞计数上升，就认为是感染而使用抗生素，很多其实只要处理得当是不需要滥用抗生素的。

过早过多地使用抗生素，一来会使乳汁明显减少；二来使用抗生素，因为考虑药物对婴儿的影响而延迟正常哺乳；三是过多不当使用抗生素会增加耐药菌株，增加日后真正出现乳腺炎的治疗难度。

（责编：陈晓 ）