诊断和辅助诊断浆细胞性乳腺炎临床表现多样，与急性乳腺炎、乳房结核、乳管内乳头状瘤、特别是乳腺癌鉴别困难，极易误诊。因此，具有以下临床特点要考虑为浆细胞性乳腺炎：30～40岁经产、非哺乳期妇女;乳晕深部肿块、生长缓慢、反复发作。急性期易出现局部皮肤红肿热痛、腋窝淋巴结肿大、疼痛，抗生素治疗效果不佳，乳头溢液以多孔、透明或混浊黄色浆液性为主，少见血性，有时伴有乳头凹陷、畸形。有的患者乳晕区皮肤可见瘘口或窦道。辅助检查有助于本病的诊断：①x线钼靶摄片显示，病变大多位下乳晕及中央区，其肿块密度增高影内夹杂条索状透亮影.严重者可里蜂窝状、囊状透亮影，边缘光滑，考虑为扩张的导管腔内含有脂肪物质所致，有时可见根部和尖部一样粗的周围假“毛刺征，以及粗颗粒圆形钙化。有别于癌性肿块周围的毛刺征和沙粒样钙化;②B超检查，病灶位于乳晕后或乳晕周围，肿块内部呈不均匀低回声、无包膜、无恶性特征，导管呈囊状、尤其是串珠样扩张;③多层螺旋CT，早期炎性肿块表现为乳晕区皮肤增厚、主乳管区软组织影增宽，后期病变周围有类圆形小结节且结节间有桥样连接，为浆细胞性乳腺炎特有征象;④纤维乳管内镜检查显示为导管扩张、管腔内炎性渗液及絮状沉淀物;⑤病理学诊断，针吸细胞学检查可见坏死物和较多的浆细胞、淋巴细胞及细胞残骸。术中快速冰冻切片病理检查是诊断该病、鉴别乳腺癌的可靠依据。

检查1、血中IgG、IgE、IgM水平升高，嗜酸粒细胞升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)。患者常有轻到中度贫血、血沉增快、C反应蛋白阳性和高丙种球蛋白血症。2、尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下。3、肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞，系膜免疫球蛋白沉淀，小管颗粒状IgE和C3沉淀。诊断根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。鉴别1、与药物引起的ATIN鉴别本病不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1、5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。2、与其他原因引起的ATIN鉴别本病的特点是在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，在病程某一时刻出现葡萄膜炎及发热;临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、淋巴肉芽肿外，部分病例可发生骨髓肉芽肿。

依据临床表现很难进行诊断，容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学才能确诊。鉴别应与以下几种疾病相鉴别。1、浆细胞瘤较少见，多发于口咽部，浸润的浆细胞异形性明显。2、黏膜白斑为唇黏膜恶性病变或癌前病变，可伴真皮广泛浆细胞浸润，组织病理可见间变或癌变。3、唇黏膜部位的某些良性疾病如扁平苔藓，常于颊黏膜或四肢可见典型的多角形紫红色血疹，组织病理以淋巴细胞为主。4、寻常性天疱疮除唇部外，其他部位可见典型的棘层松解性水疱和糜烂面。