带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病,中医学称之为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”。临床上其特点有:①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状;②患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,部分患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛;③水疱或皮损沿某一周围神经呈带状排列、多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
病因:情志不遂,饮食不节,起居失调,外受毒邪。
病机:肝郁化热,脾虚湿蕴,气血凝滞,瘀血阻络。
病位:肌肤,与肝、胆、脾关系密切。
病性:实证为主。
【主穴】支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部。
【配穴】肝经郁热加太冲、侠溪、阳陵泉清利肝胆湿热;脾经湿热加大都、三阴交、血海健脾运湿、化瘀止痛;瘀血阻络根据皮疹不同位置取穴,颜面部加阳白、颧髎;胸胁部加期门、大包;腰腹部加章门、带脉。
【方法】病变局部可采用挑刮法。操作时,先在局部病变部位处,沿着经络循行方向,压刮皮肤(刮时要先轻后重,按由上而下的顺序而刮),使之充血,透露出隐伏着的痧斑(若无痧斑显露,则可能是刮力不够或病非热毒,前者应加大力最多刮数下,后者则不宜再刮而应改用他法),然后改用挑法,把痧斑挑破出血。
采用挑血法,操作方法:根据“以挑为主、以摇为辅”的原则进行施治,即开始第一针穿皮要稍多一些(但又不要太多),摇摆到一定时间(约1分钟)之后,用力把皮肤挑断,再用对针挑法挑到一定深度,让血管渗出或流出一些血液,出血量由1~2滴至1~2ml不等。余穴位(支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴及阳性压痛点等)可运用挑提法进行治疗。方法如下:以长短粗细适宜的圆利针,缓慢进针,刺入皮下,然后进行提放动作,一提一放(每点大约提5~20分钟),从低到高,逐步加重力量。
采用挑罐法,其具体操作方法:在病变部位行挑血法、挑提法后,然后再以这一针口为中心,加拔一个火罐。当罐口内皮肤的充血程度和针口的出血量已经达到要求之后,即可用手指压下罐口周围的皮肤(不要用猛力强取),让空气进入杯内,火罐便会自动脱落,把血迹擦净,常规消毒皮肤和针口,即可结束手术。