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眼睑带状疱疹的诊治

2017/6/5 16:12:36 举报/反馈

眼睑带状疱疹(herpes zoster)典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。

【诊断】

1、单侧三叉神经第一支和(或)第二支分布区出现成族疱疹,不超过颜面中线。

2、疱疹出现前可有怕光、流泪,剧烈疼痛沿神经分岂有分布,局部皮肤红肿以及全身不适等症状。

3、疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。

4、常并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,偶尔也发生眼肌麻痹等。

【治疗措施】

1、迟早使用抗病毒药物,如高浓度(35%~40%)疱疹净,二甲基氧化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射,第一日剂量按每公斤体重3mg,以后每3天按每公斤体重2mg,同时给维生素B1,维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0.5%溶液局部敷治或合并口服100mg,每日三次有良好效果。近来用左旋咪唑口服,每次50mg每日三次,亦可用2%~3%花生油剂滴患处。

2、并发角膜炎或虹膜睫状体炎者,可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连。

3、口服强的松每日50~60mg,一次服用,痛疼减轻后减量。

4、疼痛剧烈者可服复方阿斯匹林,止痛片和消炎痛等有一定疗效。

5、提高机体抵抗力:肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症并能缩短疗程,或用恢复期血清或血液注射。

6、中药

⑴板蓝根肌肉注射,每日1次,每次4ml。

⑵龙胆泻肝汤加减:龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。疼痛剧烈者加生牡蛎、灵磁石各30g,水煎服,每日1剂。

⑶大青叶或板蓝根30g,水煎代茶。

6、对皮肤的红斑、血疹及水疱可给止痒炉苷石冲剂。水疱破溃可用1%龙胆紫液或粗剂涂布,均勿入眼内。

7、以顽固性疼痛,用x线照射半月状神经节。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:眼睑带状疱疹的治疗方法有哪些

患者您好,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种常见的皮肤病,眼睑带状疱疹是由病毒侵犯三叉神经以后造成的,可以表现为局部红肿水泡伴有明显的疼痛感。眼睑带状疱疹的治疗原则抗病毒、止痛、消炎、防治并发症,早期足量的抗病毒药物治疗有利于减轻神经痛,可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦。镇静止痛的药物可以选择加巴喷丁,卡马西平等药物。早期使用糖皮质激素可以明显缩短病程,一般可以口服泼尼松片。外用药物以消炎、干燥为主,可以用硼酸溶液湿敷或者外涂炉甘石洗剂。眼睛可以用更昔洛韦眼膏或者安息洛韦眼膏局部外凸。祝您早日恢复健康。

Q:眼睑带状疱疹需要做哪些检查?

眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘一带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者,也可累及青少年。治愈后极少复发,为终身免疫。眼睑单纯疱疹及过敏性眼睑皮肤炎性疱疹等。易于其他皮肤疱疹混淆。应注意鉴别。 病史皮疹疼痛持续时间。有无免疫缺陷病史。有无获得性免疫缺陷综合症的危险因素;全面的眼科检查包括裂隙灯检查及荧光素染色。测眼压。散瞳检查视神经和视网膜;全身检查。

Q:眼睑带状疱疹传染吗

带状疱疹有一定传染性,患者水疱疱液通过直接或间接接触患者皮肤,容易引起传染的。

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