单纯疱疹病毒性脑炎又称急性出血坏死性脑炎、急性包涵体脑炎,是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统感染。临床上急性起病,通常有前驱期全身中毒症状,早期意识和精神障碍,继之达高峰时有昏迷、惊厥发作等。脑电图、CT检查,有助于诊断。
1、脑脊液常规检查:压力多数增高;细胞数增加,病初<100×106/升,以后<500×106/升,以淋巴细胞(L)或单核细胞(M)为主;约60%以上的病人可出现红细胞(RBC);蛋白质可致中度升高,达0.5~1克/升(g/L);糖和氯化物一般正常。
2、脑脊液PCR检查:可测出HSV-Ⅰ型和(或)Ⅱ型。
3、血清特异性抗体免疫球蛋白M(IgM)测定:特异性抗体IgM滴度,可呈动态增高;脑脊液(CSF)的病毒特异性抗体可为阳性,滴度>1:80。
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