肝血管瘤在自然人群中的发病率约为4﹪~7﹪，发病率如此高的一种良性肿瘤是如何发生的呢？

发病原因

肝血管瘤的确切病因尚不清楚，多数学者认为与先天发育异常有关。但也有学者认为是肝内毛细血管感染后变形，使毛细血管扩张呈空泡状，其周围血管充血、扩张，区域性血液循环滞留，最终血管形成海绵状扩张早年报道欧洲的葡萄酒酿造业工人发病最多，推测可能与灭菌过程中应用砒霜有关。

此外女性青春期、妊娠和口服雌激素等可使肝血管瘤迅速生长，提示雌激素在肝血管瘤的发展中起到促进作用。

发病机制

病理方面多数学者认为肝血管瘤的发生起源于肝内血管胚胎发育过程中血管错构芽的肿瘤样增生。大多数肝血管瘤系来源于肝动脉末梢微动脉的血管畸形病变，完全由肝动脉供血，与门静脉无关。但最新研究指出，对于少数显着低流量的肝血管瘤而言，门静脉为其主要供血血管。根据病理表现不同，肝血管瘤又分为4型：

1、海绵状血管瘤

此型最常见，切面呈蜂窝状，血窦腔由纤维组织分隔，切面内由内皮细胞覆盖，腔内充满血细胞及机化血栓。

2、硬化型血管瘤

血管塌陷或闭塞，间隔纤维组织及其丰富，瘤体呈退行性改变。

3、毛细血管瘤

此型较为少见，血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。

4、血管内皮细胞瘤

该型亦少见，是介于肝良性血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤之间的一种病变。

（责编：陈晓 ）