俗话说“牙痛不算病,可痛起来要了命。”据报载,世界人口中约有4%—6%的人曾程度不同的有过牙痛的经历。牙痛是各种牙病的最明显的症状,千万不能忽视,一旦发生牙痛,要及时治疗,才能更好地保护牙齿健康。引起牙痛的原因很多,只有准确判断牙痛病因,才是治本之策。
牙痛的鉴别诊断相关知识点:
1。深龋
临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。
2。牙本质过敏
一般患者年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩
3。急慢性牙髓炎
急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激加重,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。
4。 根尖周炎
有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。
5。智齿冠周炎
局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。
6。干槽症
有拔牙史,一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。
7。牙周脓肿
脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。
8。龈乳头炎
自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。
9。 上颌窦炎
无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。
10。三叉神经痛
有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。
11。冠心病,高血压引起的牙痛
无法找到牙体病损,有冠心病史和心绞痛史。
12。非典型性牙痛
多由于拔牙后,根管治疗后,或患者拌有抑郁或焦虑,抗抑郁治疗对牙痛有效。