恶性高血压常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。以下内容是恶性高血压的常见症状。
恶性高血压的症状:
多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压、舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿、血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病,与血压显著增高相关。
需要注意的是患者可能会感觉手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
恶性高血压的并发症:
易并发高血压脑病、高血压危象、急性左心衰和肾功能不全。
1、心脏并发症如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭。
2、脑卒中如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。
3、大小动脉如动脉硬化、主动脉夹层。
4、高血压性肾损害如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭。
5、眼底如视网膜动脉硬化、眼底改变。
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