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牙髓炎可以用牙髓摘除术治疗吗?

2017/6/1 15:06:54 举报/反馈

牙髓摘除术是将全部牙髓摘除,再将髓腔用根管充填材料严密充填,保留患牙的一种方法。

牙髓摘除术适用于各种牙髓炎;成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变;在牙体手术中的意外穿髓者;外伤牙冠折断在龈上者。对于牙根过于弯曲、狭窄的患牙,牙内吸收使根管壁变得太薄的患牙,牙冠破坏过大难以修复的后牙均不宜行牙髓摘除术。

行牙髓摘除术时,首先对患牙进行麻醉;去除腐质,揭髓室顶;隔湿,碘酊涂擦患牙,清洗窝洞,根据X线片测定牙齿长度。牙齿的实际长度为器械的实际长度与器械在X线片上的长度之比乘以牙齿在X线片上的长度。一般预备根管时,器械到达根管中距根尖1mm处,此处到达牙冠切端或牙合面的长度为工作长度。

用拔髓针插入根管深度约2/3时,旋转拔髓针使牙髓组织缠绕在拔髓针上,然后抽出拔髓针便可将牙髓拔出。一般在摘除牙髓、预备根管、清洗消毒后,即行根管充填,但对于拔髓前有叩痛的患牙,或拔髓后出血较多,或牙髓不成形、经反复扩锉后的根管,需用根管内封消毒药,复诊无症状,根管内清洁无臭味,再做根管充填。

然后用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂充填。术中应注意器械及根管充填剂等不要超出根尖孔,注意无菌操作,小的器械注意防止折断或滑脱误吞入消化道或落入气管内。防止根管的侧穿或台阶的形成。

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Q:儿童牙髓病及根尖周病的治疗

儿童牙髓病及根尖周病的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术(根管治疗术)。前者适用于牙髓炎早期,炎症仅限于冠部,根髓基本未受累时;当出现牙髓弥漫性炎症,甚至牙髓坏死时,只能采取牙髓摘除术保存该牙。根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大,对于乳磨牙,最好的牙体修复手段是金属预成冠。

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Q:急性牙髓炎的治疗方法有哪些

急性牙髓炎的治疗:急性牙髓炎的治疗概要:急性牙髓炎可通过间接盖髓术。牙髓切断术分为活髓断髓术和失活后断髓术。牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除。成人后牙根尖孔未破坏者可做牙髓塑化治疗。急性牙髓炎的详细治疗:急性牙髓炎的治疗方法:1.间接盖髓术(pulpcapping)龋坏乳牙没有牙髓炎的症状和体征,而是在去净龋蚀牙体组织的过程中,对冷热刺激或钻磨的机械刺激出现一过性疼痛或敏感,提示患牙是活随或牙髓基本正常。处理:(1)去腐质,各洞形。(2)盏髓,生理盐水冲洗窝洞,棉球拭干,洞底覆盖氢氧化钙糊剂或丁香油糊剂。(3)垫底,充填。2.牙髓切断术(pulpotomy)分为活髓断髓术和失活后断髓术。前者是在局下将冠髓切除,保留根部生活牙髓的治疗方法,又称冠髓断髓术。后者是指用药物使牙髓先活,切除冠髓,将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干燥,硬化.固定,成为无菌的感染组织的治疗方法,又称干髓术。适应证:深龋,部分冠髓牙髓炎。活髓断髓术还适应于前牙外伤性冠折牙髓外露。治疗步骤:麻醉;制备洞形;切断冠髓;盖髓;充填。3.牙髓摘除术(pulpectomy)是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法,适用于牙髓炎涉及根髓,不宜行牙髓切断术豹患牙。术前应摄x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。治疗步骤如下:局麻下去除龋坏组织;制备洞形;摘除牙髓;充填根管。4.成人后牙根尖孔未破坏者可做牙髓塑化治疗。

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