输尿管囊肿鉴别诊断

1、膀胱肿瘤

 当输尿管囊肿有炎症水肿时，膀胱镜检查囊壁增厚、充血和出血，血管模糊不清，膀胱造影显示充盈缺损，均可误认为肿瘤。膀胱肿瘤亦可侵及或阻塞输尿管幻丽致上尿路梗阻。故两者需要鉴别。膀胱肿瘤以血尿为主，输尿管囊肿以梗阻和感染为主。膀胱肿瘤在尿脱落细胞学检查时，可找到瘤细胞。膀胱镜检查，膀胱有乳头状或绒毛状新生物，多数在输尿管口周围、三角区或侧壁，而不在输尿管口，多数能看到正常的输尿管口。

2、膀胱脱垂

膀胱脱垂多发生于女性。由于盆腔肌肉、膀胱颈部和尿道过分松弛所引起，多发生在腹压增加时。脱出的膀胱粘膜有水肿充血，呈暗红色，看到三角区和输尿管口。膀胱镜检所看到的改变与脱垂时看到的改变相一致。膀胱造影无“眼睛蛇头”状改变。

3、输尿管肿瘤

下段输尿管肿瘤，排尿时经尿道脱出。多见于女性。由于肿瘤梗阻，常引起肾、输尿管积水，肾功能减退。该病特点是血尿和疼痛。尿脱落细胞学检查可找到癌细胞。排泄性尿路造影，输尿管下段充盈缺损。膀胱镜检查，见输尿管口突出紫红色肿物，为实质性而不是囊性。

（责编：陈晓 ）