输尿管囊肿鉴别诊断
输尿管囊肿鉴别诊断
1、膀胱肿瘤
当输尿管囊肿有炎症水肿时，膀胱镜检查囊壁增厚、充血和出血，血管模糊不清，膀胱造影显示充盈缺损，均可误认为肿瘤。膀胱肿瘤亦可侵及或阻塞输尿管幻丽致上尿路梗阻。故两者需要鉴别。膀胱肿瘤以血尿为主，输尿管囊肿以梗阻和感染为主。膀胱肿瘤在尿脱落细胞学检查时，可找到瘤细胞。膀胱镜检查，膀胱有乳头状或绒毛状新生物，多数在输尿管口周围、三角区或侧壁，而不在输尿管口，多数能看到正常的输尿管口。
2、膀胱脱垂
膀胱脱垂多发生于女性。由于盆腔肌肉、膀胱颈部和尿道过分松弛所引起，多发生在腹压增加时。脱出的膀胱粘膜有水肿充血，呈暗红色，看到三角区和输尿管口。膀胱镜检所看到的改变与脱垂时看到的改变相一致。膀胱造影无“眼睛蛇头”状改变。
3、输尿管肿瘤
下段输尿管肿瘤，排尿时经尿道脱出。多见于女性。由于肿瘤梗阻，常引起肾、输尿管积水，肾功能减退。该病特点是血尿和疼痛。尿脱落细胞学检查可找到癌细胞。排泄性尿路造影，输尿管下段充盈缺损。膀胱镜检查，见输尿管口突出紫红色肿物，为实质性而不是囊性。
输尿管囊肿的治疗方法输尿管囊肿成人输尿管囊肿的处理多采取开放性手术治疗。儿童输尿管囊肿的治疗像成人—样采用经尿道囊肿切开口。上肾段功能丧失殆尽，上肾段切除+上肾段输尿管部分切除或上肾段切除+输尿管全切可作为选择的治疗方法。
你好，输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂至尿道口外，但也偶见输尿管囊肿绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致尿毒症。对于小的单纯性输尿管囊肿，无尿路梗阻，也无临床症状，就不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿，除用抗生素控制泌尿系感染外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾的功能不良，则应做患侧上半肾切除术；如果术后仍有症状，再处理输尿管囊肿。如患侧肾功能良好，则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管囊肿底部开窗。
输尿管囊肿的治疗方法输尿管囊肿成人输尿管囊肿的处理多采取开放性手术治疗。儿童输尿管囊肿的治疗像成人?样采用经尿道囊肿切开口。上肾段功能丧失殆尽，上肾段切除+上肾段输尿管部分切除或上肾段切除+输尿管全切可作为选择的治疗方法。
