多囊肾有哪些肾外表现?
(1)多囊肝:60岁以上的患者70%发现多囊肝,尸解材料更多见,90%以上病例有多囊肝,发生率并不与肾囊肿的严重程度相平行,一般较肾囊肿晚发现10年,且发展更慢。女性(特别是经产妇)发病率高且发病年龄提前,囊肿数目较多,可能是女性激素参与其形成。
(2)颅内动脉瘤:发生率为10%~40%,9%的病人死于颅内动脉瘤破裂,是危险性最大的合并病。
(3)心瓣膜发育异常:据观察,二尖瓣脱垂发生率为26%,二尖瓣或三尖瓣关闭不全分别为31%、15%。
多囊肾有哪些并发症?
(1)尿路感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。其中肾盂肾炎和囊肿感染比较难鉴别,出现白细胞管型和对常规尿路感染抗菌治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染。
(2)肾结石和肾内钙化:当出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到并发结石的可能。据统计并发率近20%,成分以钙和尿酸最常见。