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卵巢妊娠有哪些表现及如何诊断

2017/5/31 14:55:41

卵巢妊娠与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医,腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时,可发生剧烈腹痛,肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛,根据受精卵种植的部位,将卵巢妊娠分为:

一、原发性卵巢妊娠 在原发性卵巢妊娠时,卵巢形成一个完整的囊肿,又可分为:

1、滤泡内卵巢妊娠,本情况罕见,即受精卵种植在卵巢滤泡内。

2、滤泡外卵巢妊娠,受精卵种植在卵巢表面、间质内、髓质内或在滤泡的近旁。

二、混合型卵巢妊娠 胚囊壁由部分卵巢组织覆盖,但卵巢组织并不组成胚囊的全部囊壁。

卵巢妊娠破裂的发生较早,卵巢妊娠与输卵管妊娠的症状及体征极为相似,在临床上很难区分,同样可以有停经、腹痛、阴道出血、有内出血,腹部有压痛、反跳痛、子宫颈有举痛、后穹隆有触痛。尿妊娠试验阳性,腹部B超及阴道B超均难以区分,输卵管妊娠及卵巢妊娠;如尿妊娠试验阳性,除非腹腔镜的协助,患者常被误诊为输卵管妊娠。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:卵巢妊娠是什么原因引起的

卵巢妊娠就是受精卵在卵巢着床妊娠。正常妊娠应该在宫腔的位置,只要是妊娠着床部位在宫腔以外,都叫做异位妊娠。妊娠发生在卵巢,主要是由盆腔炎症所引起。盆腔炎症会改变卵巢和宫腔的环境,使孕卵容易在卵巢着床,引起卵巢妊娠。放置宫腔节育器,也会增加卵巢妊娠的机会。

Q:卵巢妊娠如何诊断检查

卵巢妊娠:术前很难确诊,往往诊断为输卵管妊娠。术中经仔细探查方能确诊。有时单凭术中探查而被误诊为卵巢黄体破裂,因此必须常规进行病理检查。卵巢妊娠的诊断标准为:①双侧输卵管必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。1.首要检查(1)B型超声:B超显像可探测有无宫内妊娠,附件有无包块,陷凹有无过多液性暗区。卵巢妊娠未破裂时可见妊娠一侧卵巢增大,内见一小光环,彩色血流明显,周围输卵管未见肿块。若卵巢妊娠破裂后则与输卵管妊娠破裂形成的包块难以鉴别。(2)血HCG。(3)后穹隆穿刺。2.次要检查腹腔镜检查可早期准确诊断,但常在手术时取出标本,送病理检查才能确诊。3.检查注意事项卵巢妊娠超声检查,尤其是阴式B超,如子宫增大,在附件区可于增大的卵巢内见到孕囊,甚至可见胚芽及心管搏动,妊娠囊周围增厚且较疏松(卵巢组织)则可建立卵巢妊娠的诊断。原发性卵巢妊娠的诊断标准必须具备如下几点:1.患侧输卵管及伞端完整,且与卵巢分离无粘连。2.胚囊必须位于卵巢组织内。3.卵巢与胚囊是以子宫卵巢韧带与子宫相连。4.胚囊壁上有卵巢组织,甚至胚囊壁上有多处卵巢组织。5.输卵管组织在显微镜下不存在妊娠现象。鉴别诊断:(1)卵泡破裂:多发生在排卵前,即月经中期,尿妊娠试验为阴性。(2)黄体破裂:常发生在月经来潮一周左右,为突发性下腹痛,少许或无阴道流血,破裂时若出血不多,血凝封闭破口,出血可停止,一般不引起临床症状。后穹隆穿刺时,如穿刺液血细胞比容小于12%可排除卵巢妊娠所导致的内出血。检查时卵巢破口处缺乏绒毛及滋养叶细胞,仅为黄体细胞。尿妊娠试验为阴性。(3)输卵管妊娠:因其临床表现难与输卵管妊娠鉴别,只能在术中发现卵巢有破裂口。病理检查于镜下见到绒毛及滋养层细胞位于卵巢破口内而输卵管正常。

Q:异位妊娠会切除卵巢吗?

正常的妊娠是发生在子宫腔内的。异位妊娠是通指不在宫腔内的妊娠,根据孕卵的着床位置有输卵管妊娠,子宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,子宫残角妊娠,根据妊娠的孕囊着床部位,决定手术的方式和手术切除的组织,不是卵巢妊娠的,不需要切除卵巢。就是在卵巢妊娠的,也不是非要蒋卵巢全部切除。根据病情和手术的需要。

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