异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，其疼痛特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状，常表现为经量增多，或经期延长，或多发月经。

少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血，这种情况虽不常见，但值得注意。

（1）痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。

（2）不孕：病人常因不孕而求医。

（3）月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。

（4）性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。大约有35%的患者无明显症状。

（责编：陈晓 ）